小脑萎缩可能出现多种症状，由于个体差异，难以确定最严重的症状表现。其症状包括运动症状和非运动症状。运动症状有：
一、
1.共济失调：小脑负责协调肌肉力量与速度，发生退行性改变后可导致共济失调，具体表现为站立不稳、无法单腿站立，书写时颤抖、字迹不规整且越写越大等。
2.构音障碍：小脑能协调发声肌，组织异常时会出现构音障碍，如说话时言语缓慢、吐字不清，甚至有爆发性言语。
3.眼球运动障碍：小脑可调控眼外肌运动，异常时可出现双眼垂直眼震、复视、下跳性眼震等。
4.肌张力障碍：急性小脑半球病变时，全身可能出现渐进性肌力增高，类似震颤、麻痹症状。
5.认知障碍：小脑组织退行性改变严重时会有明显认知障碍，表现为反应迟钝、思维混乱，记忆力、理解力、判断力、计算力、执行力、智力等明显下降，甚至会迷路。
二、非运动症状主要为认知障碍及语言功能障碍，可表现为精神分裂症、双相情感障碍等。
总之，小脑萎缩后会出现多种症状，对患者的日常生活和健康会造成较大影响。