失眠抑郁症患者可选择具催眠效果的抗抑郁药。临床上主要应用的是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，其能通过改善抑郁和焦虑症状来助力改善失眠状况，少部分患者用此药可延长睡眠潜伏期，宜白天服用。药物可选择曲唑酮，小剂量曲唑酮能很好地改善患者入睡困难，增强睡眠连续性，可辅助治疗失眠，还能应对催眠药物停药后的失眠反弹。也可选择米氮平，小剂量米氮平可缓解患者失眠症状，适用于睡眠表浅或早醒患者。但患者若有抑郁情况，这些药物必须在医生指导下应用，因这些药物都有较大副作用，不可自行随意服药。
一、选择性五羟色胺再摄取抑制剂：
1.作用原理：通过改善患者的抑郁和焦虑症状来对失眠起到改善作用。
2.服用建议：少部分患者使用能延长睡眠潜伏期，推荐白天服用。
二、曲唑酮：
1.功效：小剂量可改善入睡困难，增加睡眠连续性。
2.适用情况：可辅助治疗失眠，以及处理催眠药物停药后的失眠反弹。
三、米氮平：
1.作用：小剂量能缓解失眠症状。
2.适用人群：适用于睡眠表浅或早醒的患者。
总之，对于失眠抑郁症患者，选择合适的药物治疗很重要，但一定要在医生指导下进行，不可私自用药，以避免药物副作用带来不良影响。