手上起小水泡痒的原因及解决办法主要有以下几种：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。治疗上，可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，瘙痒明显者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。如果症状严重或反复发作，可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂。此外，患者应注意保持手足部的清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清澈，壁厚发亮，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，向四周扩大，边缘有散在的小水疱。治疗上，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，保持皮肤的清洁干燥。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。湿疹的发生和发展与多种因素有关，包括遗传、环境、感染、饮食、药物等。治疗上，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。中重度湿疹可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，同时外用糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。此外，还可配合紫外线照射、中药湿敷等治疗方法。患者应注意避免搔抓、烫洗皮肤，避免食用辛辣刺激性食物。
4.其他：接触性皮炎、手足口病、掌跖脓疱病等也可能导致手上起小水泡痒。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。