慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰竭的治疗要采取包括饮食管理、控制基础疾病、纠正并发症等多种措施。
饮食方面的调整
蛋白质摄入控制： 患者需要限制蛋白质的摄入量，一般根据肾小球滤过率来调整，比如肾小球滤过率在30 - 60ml/min/1.73m²时，每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克蛋白质，且要以优质蛋白为主，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等。磷的摄入控制： 要减少磷的摄入，因为肾衰竭患者排磷减少，高磷血症会加重病情，所以要避免食用含磷高的食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等，同时可使用磷结合剂来帮助控制血磷水平。
基础疾病的控制
高血压的控制： 高血压会加重肾衰竭的进展，患者需要服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。例如卡托普利属于ACEI类药物，能抑制血管紧张素转换酶，降低血压和减少尿蛋白。糖尿病的控制： 如果患者合并糖尿病，要严格控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素等）将血糖控制在合理范围，以延缓肾衰竭的发展。
并发症的纠正
贫血的纠正： 慢性肾衰竭患者常伴有贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。可以补充促红细胞生成素，同时补充铁剂等，一般每周需要皮下或静脉注射促红细胞生成素，使血红蛋白逐渐上升到目标值。电解质紊乱的纠正： 当出现高钾血症时，要限制钾的摄入，多吃低钾食物，如苹果、西瓜等，严重时可能需要使用降钾树脂等药物来降低血钾；当出现低钙高磷时，要补充钙剂，同时控制磷的摄入来纠正钙磷代谢紊乱。
肾脏替代治疗
腹膜透析： 是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，清除体内代谢废物和多余水分的治疗方法。一般每天需要进行多次腹膜透析操作，每次交换透析液的量等要按照医生的指导进行。血液透析： 是通过机器将患者血液引出体外，经过透析器清除毒素和多余水分后再回输体内。通常每周需要进行2 - 3次血液透析，每次透析时间一般在4 - 5小时左右。肾移植： 如果有合适的肾源，肾移植是治疗慢性肾衰竭最有效的方法之一。但肾移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，而且肾源的获取等也有一定的条件和难度。