乳头疼痛不一定是怀孕导致。对于育龄期有性生活且未避孕的妇女，出现停经并伴有乳头疼痛、恶心、呕吐、厌油等早孕反应时，的确要考虑怀孕可能，需进一步通过抽血化验HCG及彩超检查来明确诊断。导致乳头疼的病因众多，具体如下：
一、生理性原因：当乳头受到寒冷或触摸等外界刺激时，可引起生理性坚硬，碰触时会伴有疼痛不适，这属于正常生理现象。
二、急性乳腺炎：这是乳房组织的急性化脓性感染病变，感染范围较大时会形成乳腺脓肿，乳头会充血肿大，并伴有剧烈疼痛。
三、乳腺囊性增生症：典型表现为双侧乳房胀痛，并伴有乳腺增生结节样改变，疼痛剧烈时可波及乳头，引起乳头疼痛。
四、排卵期：女性在排卵期由于激素水平变化，可导致乳头的痛觉过敏，进而出现疼痛症状。
五、导管内乳头状瘤或乳腺恶性肿瘤：也可能刺激乳头，致使乳头疼痛症状出现。这些情况需要进一步完善乳腺彩超检查，必要时还需完善乳管镜检查来明确诊断。
尾段总结：总之，乳头疼痛的原因多样，除了怀孕可能外，还有生理因素及多种疾病因素。要准确判断，需结合具体情况并进行相关检查。