皮肤上面出现白色小块，可能是以下原因：1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑大小、形状不一，边界清楚，表面光滑，无鳞屑。白癜风可发生于任何年龄和部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。进展期白癜风可出现同形反应，即在正常皮肤受到外伤、感染、晒伤等刺激后，出现白斑或使原有的白斑扩大。白癜风的诊断主要依靠临床表现，但需要与其他白斑性疾病如贫血痣、无色素痣、花斑癣、黏膜白斑等进行鉴别。治疗方法包括外用药物、光疗、自体表皮移植等，部分患者可治愈，部分患者病情可反复发作或逐渐加重。白癜风患者应注意防晒，避免外伤，保持心情舒畅，避免食用辛辣刺激性食物及发物
2.白色糠疹：一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。好发于儿童及青少年，颜面、颈部、肩部及上肢均可受累。表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，直径约1~5cm，边界清楚，上覆少量鳞屑，可有轻度瘙痒。白色糠疹一般可自行消退，无需特殊治疗。平时注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，多吃蔬菜水果，补充维生素
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，与高温、高湿、多汗、营养不良、慢性疾病等因素有关。好发于青壮年，男性多于女性。主要表现为圆形或类圆形的斑疹，直径2~4cm，可为淡白色、灰白色、淡黄色或褐色，上覆鳞屑，可散在分布或融合成片，有时可呈乳头状增生。花斑癣可通过直接镜检或培养找到真菌孢子和菌丝而确诊。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，疗程一般为2~4周。花斑癣患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品，同时应积极治疗其他部位的真菌感染，如手足癣、灰指甲等
4.其他：皮肤上面出现白色小块还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。此外，一些药物如磺胺类、抗疟药、维生素C等也可能引起皮肤色素减退。总之，皮肤上面出现白色小块的原因较多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。