咳嗽气短胸闷上不来气可能由多种原因引起，比如急性左心衰竭患者中，约有32%~70%会在发病早期出现咳嗽、气短等症状。
可能的病因及表现
呼吸系统疾病： 肺炎患者除了咳嗽气短胸闷上不来气，还可能伴有发热、咳痰等症状，一般肺炎的病程如果是社区获得性肺炎，通常需要7~10天的治疗周期。支气管哮喘发作时，患者会突然出现发作性的咳嗽、胸闷、气短，多在接触过敏原等诱因后发生，发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音。心血管系统疾病： 冠心病患者如果发生心肌缺血，可能会出现胸闷、气短、咳嗽等症状，部分患者还会伴有心前区疼痛，疼痛一般持续3~5分钟。急性左心衰竭除了有咳嗽气短胸闷上不来气，还会有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现，这类患者需要立即就医抢救。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果咳嗽气短胸闷上不来气同时伴有发热、咳痰，那呼吸系统感染性疾病的可能性较大；要是伴有心前区疼痛、心悸等，就要考虑心血管系统疾病。比如伴有发热、咳黄脓痰，很可能是肺部细菌感染。评估发作情况： 支气管哮喘引起的症状往往有发作性，接触特定东西后突然出现；而冠心病导致的胸闷气短可能在活动、劳累后诱发，休息后可缓解。像运动后出现胸闷气短，休息10分钟左右能缓解，要警惕冠心病。
就医建议
及时就诊科室： 如果是突发的严重咳嗽气短胸闷上不来气，应立即拨打急救电话，送往急诊科。如果是慢性的、反复发作的相关症状，可以先去呼吸内科或心血管内科就诊。比如长期有咳嗽气短，每年发作几次，可先看呼吸内科。需要做的检查： 医生一般会先进行体格检查，然后可能会安排胸部X线或CT检查，了解肺部情况；还会做心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能。胸部CT能更清晰地看到肺部病变，如肺炎、肺结核等；心电图可以发现心肌缺血、心律失常等情况。