药流后不出血了过几天又开始出血，可能是多种原因导致的。一般来说，这种情况有一定概率发生，比如大约有10% - 15%的药流患者会出现这种情况。
可能的原因分析
子宫复旧不全：
原因解释： 药物流产后，子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩不好，就可能导致过几天又出血。子宫复旧不全可能与孕妇本身的子宫状态有关，比如既往有子宫肌瘤等影响子宫收缩的疾病。具体表现： 出血时间可能不固定，量时多时少，可能还会伴有下腹部隐痛。
宫腔残留：
原因解释： 药流后胚胎组织没有完全排出，有部分组织残留于宫腔内。常见的是妊娠囊没有完全排出干净。比如药流时孕周相对较大，就更容易出现宫腔残留。具体表现： 出血往往是断断续续的，而且可能会有组织物排出的情况，有时出血量会突然增多。
感染因素：
原因解释： 药流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活等，容易引起宫腔感染。细菌等病原体入侵宫腔，会影响子宫的恢复，导致出血复现。比如药流后1周左右就开始性生活，就增加了感染风险。具体表现： 除了出血外，还可能伴有发热、下腹部疼痛，阴道分泌物有异味等情况。
应对建议
观察出血情况：
如果出血不多，小于平时月经量，可以先观察。记录出血的天数、量的变化等情况。如果出血超过10天仍未干净，就需要及时就医。
及时就医检查：
一旦发现药流后不出血了又开始出血，应尽快到医院就诊。医生通常会进行B超检查，了解宫腔内的情况，看是否有残留或者子宫复旧情况。如果是宫腔残留较多，可能需要进行清宫手术；如果是子宫复旧不全，可以使用促进子宫收缩的药物；如果是感染引起的，需要进行抗感染治疗。
注意休息与卫生：
药流后无论是否出现这种情况，都要注意休息，避免过度劳累。同时要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，防止感染加重。而且在药流后1个月内要避免性生活和盆浴。