难过时心脏会痛可能是由心肌缺血引起，也可能是冠心病急性发作等导致。
难过时心脏会痛的具体原因如下：一、心肌缺血：当处于难过情绪时，情绪波动致使交感神经兴奋性显著升高，进而会出现血压上升、心脏耗氧量增多、心率加快等情况，这就容易引发心肌缺血，从而导致心脏疼痛，同时还可能伴有呼吸困难、心慌等表现。1.在这种情况下，血压升高会增加心脏负担。2.心脏耗氧量增加会使心肌对氧气的需求加大。3.心率加快则可能影响心脏的正常节律和功能。
二、冠心病急性发作：若本身患有冠心病，难过时交感神经兴奋性过高，就会促使冠心病急性发作，进而出现心脏痛，还往往伴有虚脱、出汗、呼吸短促、心悸、恶心、头晕等症状。1.冠心病患者的心脏血管本身存在病变。2.交感神经兴奋成为发作的诱发因素。
三、神经失调或者酸碱失衡：难过时交感神经兴奋性过高会引发神经失调，同时呼吸急促会导致体内酸碱失衡，并且也会伴有胸闷、虚脱、出汗、呼吸短促、心悸、恶心、头晕等症状。1.交感神经兴奋过度可直接影响神经系统的正常功能。2.呼吸急促影响了体内二氧化碳和氧气的平衡。
难过时心脏会痛的注意事项：1.要注意休息，保持良好心境。2.避免紧张以及精神压力过大。3.忌烟酒和辛辣、凉寒类食物。4.避免过于剧烈的运动。5.在饮食方面应以低盐、低脂、清淡饮食为主
总结：难过时心脏疼痛可能有多种原因，需要注意相关事项来缓解和预防不适症状的出现。同时，若疼痛持续不缓解或伴有严重症状，应及时就医进行诊断和治疗。