宝宝两周岁还不会说话，可能由多种原因引起。一般来说，正常18个月左右的宝宝就能说一些简单词汇，若两周岁还不会说话，可能是听力障碍导致，据统计约有10%-15%的语言发育迟缓儿童存在听力问题；也可能是自闭症谱系障碍，这类孩子通常在12-24个月时就会表现出语言发育落后等症状；还可能是环境因素，比如长期处于缺乏语言刺激的环境中，宝宝语言发育也会受影响。
听力障碍因素：
耳部结构问题： 宝宝的外耳道、鼓膜、听小骨等耳部结构若存在异常，会影响声音的传导。例如先天性外耳道闭锁，就会阻碍声音传入内耳。据研究，先天性外耳道闭锁的发生率约为新生儿的1/2000 - 1/4000。听力神经受损： 孕期母亲感染风疹等病毒，或宝宝出生时缺氧等情况，都可能损伤听力神经，导致听力障碍，进而影响语言发育，因为宝宝无法正常接收声音信号来学习语言。
自闭症谱系障碍因素：
社交互动缺陷： 自闭症儿童往往对他人的呼唤缺乏反应，很少主动与他人进行眼神交流，比如叫宝宝名字时，宝宝不会像正常孩子那样有回应。语言发展异常： 除了语言发育落后，还可能表现为语言形式及内容异常，如重复刻板的语言，像一直重复一句话，或者语言内容怪异，与实际情境不匹配。而且这类孩子通常在12 - 24个月时就会被发现语言发育明显落后于同龄儿童。
环境因素：
缺乏语言刺激： 如果家长平时与宝宝交流过少，或者家中使用多种方言等复杂语言环境，宝宝接收的有效语言信息不足。比如家长很少跟宝宝进行面对面的语言互动，像读绘本、讲故事等，宝宝就缺乏学习语言的机会，导致语言发育迟缓。照顾方式过于宠溺： 家长总是过早满足宝宝的需求，不用宝宝用语言表达就能得到想要的东西，也会使宝宝缺乏主动表达的动力，从而影响语言发育。例如宝宝一哭家长就立刻满足，宝宝就不会尝试用语言来表达自己的需求。