孕妇TPO-Ab这一项高并不一定意味着甲状腺功能异常，需结合其他检查指标综合判断。
一、TPO-Ab是抗甲状腺过氧化物酶抗体，属于甲状腺自身抗体。如果呈阳性，常见于桥本氏甲状腺炎，但还需结合其他甲状腺功能指标分析。常检查的功能性甲状腺激素包括T3、T4。1.若T3、T4正常，说明甲状腺功能基本正常，不影响健康，暂时无需治疗。2.若游离T3、T4或者总T3、总T4的值出现增高或下降，尤其是促甲状腺激素有明显改变，则可能存在甲状腺功能异常，会有甲亢或甲减情况，将影响孕妇和胎儿健康，需要治疗，否则可能导致胎儿生长受限、胎儿畸形几率增大，还可能影响胎儿智力发育。
二、由于TPO-Ab可能导致甲亢或甲减，所以要根据定期检查甲状腺激素水平的结果来选择治疗方式，以尽量避免因甲状腺功能异常影响孕妇和胎儿。
三、建议孕妇在备孕前做好甲状腺激素、优生项目、血糖、血脂等各项检查，发现异常问题及早纠正后再怀孕，这样对孕妇和胎儿更为安全。
总之，孕妇TPO-Ab高需全面考量和监测，备孕前的全面检查也至关重要，以保障孕妇和胎儿的健康。