咳嗽胸下方肋骨疼痛，可能由感冒引起，也可能是胸膜炎或支气管炎等疾病所致。
一、感冒：感冒时往往会有咳嗽症状。若咳嗽较为剧烈，会导致肺部出现强烈的扩散与收缩，这种肺部的强烈反应动作可能牵扯到其他组织，当肋骨与肺部持续摩擦时，就可能引发胸下方肋骨疼痛现象。在感冒期间，身体的免疫系统会积极应对病毒或细菌的侵袭，从而引发一系列症状，包括咳嗽。而剧烈咳嗽带来的冲击力可能会影响到周围的组织结构。
二、胸膜炎：患有胸膜炎的患者，由于胸膜受到细菌或病毒等病原体刺激，胸口通常会出现闷痛，并伴有持续性咳嗽等症状。若此时进行剧烈运动，可能会产生剧烈疼痛感，同时伴有肋间刺痛。胸膜炎会导致胸膜的炎症反应，使得胸部出现不适和疼痛，这种疼痛可能会在呼吸、咳嗽或身体活动时加重。
三、支气管炎：如果支气管炎症较为严重，患者可能出现持续性咳嗽以及胸骨后疼痛症状。若咳嗽剧烈，强烈的咳嗽有可能导致肋骨间的肌肉疼痛。支气管炎会引起气道的炎症和刺激，从而导致咳嗽等表现，而长时间或剧烈的咳嗽可能对胸部和肋骨周围的肌肉产生影响。
总之，当出现咳嗽胸下方肋骨疼痛时，可能是多种情况导致的，需要综合具体症状等进行判断和分析，以便明确原因并采取相应的治疗措施。