手上长疣通常是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，其原因包括直接或间接接触传播，以及外伤或皮肤破损等。而且疣的病程与机体免疫密切相关，相对健康人群中疣长期不消退的具体机制尚不明确，可能与局部或全身免疫功能低下或免疫耐受有关。具体如下：
一、直接传播：患者抠破手上的疣后再接触自身其他皮肤部位，会将病毒传播给正常皮肤，进而形成新的疣体。有些人在感染发病后对患处进行搔抓，这会致使局部出现破损，病毒会顺着指甲、手指扩散，通过自体接种传染的方式，造成手部上长出疣。
1.（1）病毒传播：患者抠破疣体后接触其他皮肤会传播病毒。
1.（2）搔抓导致传染：感染发病后的抓挠会使病毒扩散导致长疣。
二、间接接触传播：与患者接触且自身有破损伤口时就可能被传染。手部皮肤平时长时间暴露在外，若不注重保护，容易因摩擦等出现创口，即便很微小的创面接触了患者或患者的用品，一旦感染人乳头瘤病毒就可能长出疣体。
2.（1）与患者接触传染：和患者接触且自身有伤口时易被传染。
2.（2）手部易出现创口：手部皮肤因暴露等易出现创口。
如果手上长了疣，应及时前往正规医院就诊，药物使用需在医生指导下进行，并根据个人情况选择合适的去除方式。
关键点：手上长疣的原因包括HPV感染、直接传播、间接接触传播、免疫相关，治疗要及时去正规医院。