小孩子是否要割包皮，应根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.生理状况：
包茎：如果包皮过长或包茎，导致龟头无法完全暴露，可能会影响清洁，增加感染的风险，也可能会影响日后的性生活，这种情况下可能需要割包皮。
包皮炎症：如果孩子经常出现包皮炎、龟头炎等炎症，割包皮可以帮助控制感染和预防复发。
2.年龄：
新生儿和婴儿：大多数新生儿和婴儿的包皮与龟头之间有一层粘连，这是正常的生理现象。随着孩子的成长，粘连可能会逐渐松解。在3岁之前，通常不建议轻易割包皮。
幼儿和儿童：如果孩子在3岁后仍然存在包茎或包皮过长的问题，且经常出现感染、排尿困难等症状，医生可能会建议割包皮。
3.健康状况：
全身性疾病：如果孩子患有糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病，割包皮可能会增加感染的风险，需要在医生的密切监护下进行。
局部疾病：如果孩子有尿道炎、龟头炎等局部疾病，需要先治疗这些疾病，再考虑割包皮。
4.个人意愿：
孩子的意愿：在进行任何手术之前，应该考虑孩子的意愿和感受。如果孩子对割包皮有恐惧或担忧，应该与医生充分沟通，了解手术的风险和好处，以及是否有其他替代方案。
需要注意的是，割包皮是一种较为常见的手术，但仍然存在一定的风险，如出血、感染等。在决定是否割包皮之前，应该与医生进行详细的讨论，了解手术的利弊，并根据孩子的具体情况做出明智的决策。