粉刺主要是由多种因素共同作用导致的，其中皮脂分泌过多是重要原因之一，据统计，约80%的人会受到皮脂分泌影响出现粉刺相关问题。
皮脂分泌异常
皮脂腺过度活跃： 人体内分泌变化会促使皮脂腺分泌大量皮脂，青春期时雄激素水平升高，会让皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而容易引发粉刺。比如很多青少年在青春期会面临粉刺增多的情况，就是因为青春期雄激素分泌旺盛导致皮脂腺活跃。皮脂成分异常： 皮脂中油脂、脂肪酸等成分比例失调时，也容易堵塞毛孔引发粉刺。当皮脂中的某些物质代谢出现问题，就会使毛孔被堵塞，为粉刺的形成创造条件。
毛囊口角化异常
角质细胞过度增生： 毛囊周围的角质细胞如果过度增生，就会导致毛囊口角化过度，使得毛囊口变窄、变小，皮脂排出受阻，进而形成粉刺。一般这种角质细胞的异常增生是持续发生的，会逐渐影响毛囊的正常功能。角质细胞粘连性增加： 角质细胞之间的粘连性增强时，也会阻碍皮脂的正常排出。当角质细胞紧密粘连，皮脂难以通过狭窄的毛囊口排出，就容易在毛囊内堆积形成粉刺。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖是引发粉刺炎症反应的重要原因。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现炎症，使粉刺情况加重，表现出红肿、疼痛等症状。其他细菌参与： 除了痤疮丙酸杆菌外，还有一些其他细菌也可能参与到粉刺的形成过程中，它们共同作用影响毛囊的健康状态，促使粉刺进一步发展。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，以及高脂食物，像油炸食品、肥肉等，会导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌更多皮脂，增加粉刺形成的风险。有研究发现，经常吃高糖高脂食物的人群，粉刺发生率比饮食清淡的人群高出约30%。睡眠不足： 长期睡眠不足会打乱人体的内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌功能，容易导致皮脂分泌失调，增加粉刺出现的几率。一般来说，成年人每天需要保证7~8小时的充足睡眠，睡眠不足会使身体的代谢和内分泌调节受到影响。清洁不当： 不注意面部清洁或者清洁过度，都可能引发粉刺。清洁不及时会使污垢、油脂等堆积在毛孔中，堵塞毛孔；而过度清洁则可能破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤的自我调节失衡，同样容易诱发粉刺。