如果脚被铁钉扎了，首先要在24小时内尽快处理。首先要做的是清创，立即用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口至少15分钟，尽量把伤口里的脏东西冲掉。
伤口的初步处理
尽快清创： 被铁钉扎伤后，要第一时间清洁伤口，用清水或肥皂水充分冲洗，能减少伤口内细菌等污染物。一般要冲洗15分钟左右，把伤口表面可能存在的污垢、病菌等冲掉。包扎注意： 冲洗后可以用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，但不要包扎得太紧，保持伤口透气。不过如果伤口较深、出血较多，不要自行盲目包扎，应及时就医。
疫苗接种情况
破伤风疫苗： 铁钉通常比较脏，容易携带破伤风杆菌，所以被铁钉扎伤后很有必要接种破伤风疫苗。一般建议在受伤后24小时内去接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果之前接种过破伤风疫苗且超过5年，需要加强接种。比如以前全程接种过破伤风疫苗，这次受伤后就需要再打一针加强针。
伤口观察要点
留意感染迹象： 要密切观察伤口情况，看是否有红肿、疼痛加剧、渗液、发热等感染表现。如果伤口出现红肿范围扩大，或者有脓性分泌物，那很可能是感染了，需要及时就医处理。及时就医情况： 如果伤口比较深，或者铁钉生锈严重，除了要接种破伤风疫苗，还需要医生判断是否需要进行进一步的处理，比如清创缝合等。而且如果自己不确定伤口情况，比如扎伤比较深，最好尽快到医院让医生来评估。