甲状腺功能减退症主要通过查看甲状腺功能指标的化验单来进行诊断。甲状腺功能涵盖总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素（TSH）等，其中促甲状腺激素通常最先出现变化且最为敏感。当促甲状腺激素水平显著升高，同时总T3、总T4、游离T3、游离T4水平降低时，提示患者存在甲状腺功能减退症。不过有些患者早期可能仅表现为亚临床甲状腺功能减退症，即促甲状腺激素水平升高，但总T3、总T4以及游离T3、游离T4都处于正常范围内。尽管促甲状腺激素是甲状腺功能减退症最敏感的指标，但仍需结合甲状腺激素共同判断，因为甲状腺功能减退症有原发性和继发性之分，若不综合考量，可能会导致诊断失误。不论何种原因引发的甲状腺功能减退症，都应采用左甲状腺素钠进行替代治疗，而原发性甲状腺功能减退最常见的病因是桥本甲状腺炎。所以针对病因的检查，通常还可检测甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体，若这两者明显升高，往往提示患者可能患有桥本甲状腺炎。
一、甲状腺功能减退症的诊断：
1.甲状腺功能指标：包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素（TSH）。
2.典型表现：促甲状腺激素显著升高，总T3、总T4、游离T3、游离T4水平降低提示甲状腺功能减退症。
3.亚临床状态：仅促甲状腺激素升高，其他指标正常为亚临床甲状腺功能减退症。
二、诊断注意事项：
1.结合判断：需结合甲状腺激素与促甲状腺激素共同诊断，避免误诊。
2.类型区分：区分原发性和继发性甲状腺功能减退症。
三、治疗方法：
1.药物：使用左甲状腺素钠进行替代治疗。
2.常见病因：原发性甲状腺功能减退最常见由桥本甲状腺炎引起。
四、病因检查：
检测甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体，升高提示可能是桥本甲状腺炎。
总结提示：甲状腺功能减退症的诊断要依据甲状腺功能指标，最敏感的是促甲状腺激素，诊断时要结合甲状腺激素综合判断，治疗主要是左甲状腺素钠替代，病因常见为桥本甲状腺炎，可通过相关抗体检测辅助诊断。