尿液检查红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，当尿液中红细胞计数超过一定范围，比如成年男性红细胞计数超过3个/高倍视野，成年女性超过5个/高倍视野，就需要考虑异常情况。
一、泌尿系统疾病导致
1. 肾小球肾炎：
肾小球肾炎是常见原因之一。例如免疫复合物沉积在肾小球，破坏肾小球滤过膜，导致红细胞漏出到尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿等表现，儿童和青少年相对多见。
2. 泌尿系统结石：
像肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，引起红细胞渗出。比如肾结石患者，疼痛发作时往往伴随尿液红细胞升高，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样。
3. 泌尿系统感染：
细菌感染泌尿系统时，会引发炎症反应，使得局部黏膜充血、水肿，容易出现红细胞。例如急性膀胱炎，患者除了尿液红细胞高，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，女性发病率相对较高，因为女性尿道短而直，容易受细菌侵袭。
二、全身性疾病影响
1. 血液系统疾病：
某些血液系统疾病会影响凝血功能，进而导致尿液红细胞高。比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制出现问题，容易有出血倾向，包括泌尿系统出血，从而使尿液中红细胞增多。这种疾病可发生在各个年龄段。
2. 自身免疫性疾病：
像系统性红斑狼疮，属于自身免疫性疾病，患者体内产生自身抗体，攻击自身组织器官，包括肾脏，导致肾小球损伤，出现尿液红细胞高的情况。系统性红斑狼疮多见于育龄女性，病情可能反复发作。
三、其他因素导致
1. 剧烈运动：
短时间内进行剧烈运动后，可能会出现一过性的尿液红细胞高。比如长跑后，由于肾脏血管痉挛等原因，导致红细胞漏出。一般休息一段时间后，再次检查尿液，红细胞可能恢复正常。
2. 药物影响：
某些药物可能对肾脏有损害，引起尿液红细胞高。例如某些抗生素，如庆大霉素等，长期或大剂量使用可能会损伤肾小管 - 间质，导致红细胞进入尿液。在使用这类药物时，需要密切监测尿液情况。