女性子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为，遗传因素可能起到一定作用，比如有家族史的女性患子宫肌瘤的风险相对较高。另外，性激素也与子宫肌瘤关系密切，雌激素能促进子宫肌瘤细胞的生长和增殖，孕激素也有协同作用。
遗传因素相关
遗传易感性： 研究发现，约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族聚集现象，提示遗传因素在其发病中占有一定比重。如果母亲、姐妹等直系亲属患有子宫肌瘤，那么女性自身患病的风险会比没有家族史的人群高出一些。
性激素影响
雌激素作用： 雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。女性体内雌激素水平升高时，会促使子宫平滑肌细胞增生，进而形成肌瘤。比如在生育年龄，女性体内雌激素分泌旺盛，这个阶段子宫肌瘤的发生率相对较高。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能协同雌激素促进肌瘤细胞的分裂增殖，使得肌瘤不断生长。在妊娠期间，由于体内孕激素水平大幅升高，子宫肌瘤可能会迅速增大。
其他相关因素
肥胖影响： 肥胖女性患子宫肌瘤的几率相对较高。这是因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖女性体内脂肪较多，会导致体内雌激素水平持续处于较高状态，长期刺激子宫，增加了子宫肌瘤的发病风险。生活方式： 长期吸烟的女性患子宫肌瘤的风险可能会增加。另外，长期精神压力过大也可能影响内分泌系统，间接影响性激素的平衡，从而增加子宫肌瘤的发病可能性。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，相比压力较小的女性，患子宫肌瘤的概率可能会有所上升。