耳朵后面一阵一阵的痛可能由多种原因引起，比如耳后淋巴结炎，这种情况较为常见，约有30%的人可能因附近组织感染波及耳后淋巴结导致疼痛。
耳部局部问题导致
外耳道炎： 如果外耳道发生炎症，炎症刺激可能会牵涉到耳后出现疼痛，一般病程可能持续1 - 2周，如果不及时处理可能会加重。中耳炎： 当中耳发生炎症时，也可能引发耳后一阵一阵的痛，部分患者还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
神经方面的原因
枕大神经痛： 枕大神经受到刺激或压迫时，会导致耳后区域出现阵发性疼痛，疼痛性质多为刺痛或跳痛，可能因颈部姿势不当等因素诱发。三叉神经痛： 三叉神经的分支如果累及到耳后区域，也可能出现一阵一阵的疼痛，疼痛较为剧烈，如同电击样。
其他全身因素相关
上呼吸道感染： 当发生上呼吸道感染时，身体的免疫反应可能波及耳后，引起耳后淋巴结肿大疼痛，一般上呼吸道感染病程在7天左右，但如果病情加重，耳后疼痛可能持续更久。肿瘤因素： 虽然相对少见，但如耳后附近的肿瘤，也可能导致耳后一阵一阵的痛，不过这种情况发生概率较低，约占5%左右。