高血压低压高可以选择的药物有很多，比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像卡托普利，能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而起到降压作用。一般来说，针对低压高的情况，常用的还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦，它能阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压效果。
常用的降压药物类型
ACEI类药物：除了卡托普利，还有依那普利等。这类药物能抑制血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，使血管扩张，血压下降。不过，部分人服用后可能会出现干咳等不良反应。ARB类药物：除了氯沙坦，还有缬沙坦。它通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ1型受体，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压目的。相对ACEI类，干咳副作用较少见。
药物选择需考虑的因素
年龄因素：对于老年患者，可能更倾向选择对心、脑、肾等器官保护较好的药物。比如一些长效的降压药物，作用时间长，能更平稳地控制血压。而年轻患者低压高，可能需要根据具体情况选择合适的药物。并发症情况：如果患者同时合并有糖尿病，那么选择ACEI或ARB类药物可能更合适，因为这类药物对糖尿病肾病有一定的保护作用。但如果患者有严重的肾功能不全，使用某些降压药物时就需要谨慎调整剂量或选择其他药物。
非药物干预的辅助作用
在服用降压药的同时，低压高的患者还需要配合非药物干预。比如每天进行适量运动，像每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步，这样有助于降低血压。同时，要注意控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²之间。饮食上要减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应少于6克，多吃蔬菜水果，保证钾、钙等营养素的摄入，这些非药物干预措施能辅助药物更好地控制低压高的情况。