总想尿尿和下身疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎，是最常见的原因之一。细菌感染尿道和膀胱，导致炎症和刺激，引起尿频、尿急和尿痛。还可能伴有尿液混浊、发热等症状。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.前列腺炎或尿道炎：男性可能会出现前列腺炎或尿道炎，导致尿频、尿急、尿痛和下身疼痛。还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等症状。治疗方法包括使用抗生素、物理治疗等，具体治疗方案需根据病因和病情而定。
3.妇科炎症：女性可能患有外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症刺激可能导致尿频、尿急和尿痛。还可能伴有白带异常、瘙痒等症状。治疗方法包括使用抗生素、外用药物等，具体治疗方案需根据病因和病情而定。
4.其他原因：除了上述情况，还有一些其他原因可能导致总想尿尿和下身疼痛，如尿路结石、膀胱过度活动症、尿道口息肉等。
如果出现总想尿尿和下身疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查等，以明确病因，并根据病因进行相应的治疗。在就医前，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免过度劳累和饮酒等刺激性行为。同时，应多喝水，促进排尿，有助于缓解症状。
此外，如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他不适症状，如发热、腰痛、血尿等，应及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和饮食调理，以促进康复。