梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感。这种病多发生在30~50岁的中青年人，男女发病无明显差异。
主要症状表现
眩晕： 多为突然发作的旋转性眩晕，患者会感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长不超过24小时。听力下降： 早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重，一般为单侧听力下降，患病久后可累及双侧。间歇期听力可部分或完全恢复，发作次数越多，听力下降越明显。耳鸣： 多在眩晕发作前出现，初期为持续性低音调吹风声或流水声，后期可变为高音调蝉鸣声、汽笛声等。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期可减轻但不消失。
常见病因分析
内淋巴产生和吸收失衡： 内淋巴液生成增多或吸收障碍，都可能导致膜迷路积水。比如内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应异常引起内耳毛细血管 permeability 增加，都可能影响内淋巴的平衡。膜迷路破裂： 各种原因导致的内淋巴压力剧烈波动，可能使膜迷路破裂，引发梅尼埃病相关症状。比如过度劳累、情绪激动等可能诱发内淋巴压力变化，增加膜迷路破裂风险。其他因素： 遗传因素可能与梅尼埃病有关，部分患者有家族史；病毒感染也可能是诱因之一，如腮腺炎病毒、麻疹病毒等感染后，可能影响内耳功能引发该病。
诊断方法介绍
听力学检查： 纯音测听是常用方法，可发现患耳不同程度的听力损失，早期多为低频下降型。耳蜗电图可检测耳蜗微音电位、总和电位等，有助于判断内耳功能。前庭功能检查： 发作期可观察到自发性眼震，方向多为水平型或水平旋转型。冷热试验等前庭功能试验可了解前庭功能状态，患病早期前庭功能可正常，随着病情进展，患侧前庭功能可能减退或丧失。甘油试验： 口服甘油后观察听力变化，若听力提高15dB以上或言语识别率提高16%以上，为阳性，提示膜迷路积水。颞骨CT及内耳MRI检查： 可排除听神经瘤等其他内耳病变，有助于明确诊断。MRI水成像可观察内淋巴系统情况，对梅尼埃病的诊断有一定帮助。