孕妇上大便时出血通常由以下原因导致：
一、便秘
饮食不规律，常吃不易消化的食物，易引发便秘。因大便干结形成硬块，排便时就可能损伤肠黏膜进而导致出血。故而平时应注重饮食习惯，多进食易消化食物，像米饭、面条、蔬菜、水果等，这样有助于缓解此症状。
1.具体食物推荐：
(1)米饭：比较容易消化。
(2)面条：也是较易消化的主食。
(3)蔬菜：如菠菜、白菜等富含膳食纤维，利于肠道蠕动。
(4)水果：例如香蕉、苹果等，能改善肠道功能。
二、痔疮
子宫增大，会使直肠压力增加，静脉回血易受阻，形成痔疮团块，导致直肠血管破裂，引发直肠静脉出血。建议通过洗温水浴来加速受阻血液的流通，可减小痔疮团块，也有利于减少痔疮发作。
1.洗温水浴的要点：
(1)水温适宜：不能过烫或过凉。
(2)时间控制：不宜过长。
三、结直肠病变
如果发现排便出血较多，可能是直肠或结肠部位出现了病变，比如炎症、息肉、肿瘤等。应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
四、其他
还有可能是先兆性流产引起的，建议前往专业医院进行检查判断。
总之，孕妇出现大便出血情况，要及时明确原因，根据具体情况采取相应措施。