要判断是不是肝脏血管瘤，可以从症状表现、影像学检查等方面来考量。一般来说，肝脏血管瘤大多无明显症状，常在体检时被发现。
通过症状表现初步判断
多数无症状情况： 大部分肝脏血管瘤患者没有任何不适症状，通常是在做B超、CT等影像学检查时偶然发现。比如在常规体检做腹部B超时，意外发现肝脏有异常回声，提示可能存在血管瘤。少数有症状情况： 当血管瘤较大时，可能会有一些非特异性症状，比如右上腹隐痛、饱胀感等。但这种情况相对较少见，一般血管瘤直径需达到5厘米以上才有可能出现此类症状。
借助影像学检查明确诊断
B超检查： B超是初步筛查肝脏血管瘤的常用方法。它可以发现肝脏内的异常回声团，呈现边界清晰的高回声，内部回声均匀，像“网格状”或“筛网状”。而且B超检查方便、价格相对较低，还能重复检查。例如，直径1厘米以上的血管瘤通过B超大多能被发现。CT检查： CT平扫时，肝脏血管瘤表现为边界清楚的低密度区，增强扫描时早期边缘呈高密度强化，逐渐向中心填充，延迟期病灶呈等密度充填。这是因为血管瘤的血流灌注特点导致的强化模式具有特异性。比如增强CT扫描时，能清晰看到血管瘤从边缘开始强化，然后慢慢向中央填充的过程。MRI检查： MRI对肝脏血管瘤的诊断也有重要价值。在MRI的T2加权像上，血管瘤表现为高信号，且随着回波时间延长，信号强度递增，称为“灯泡征”，这是肝脏血管瘤较为特征性的表现。例如，通过MRI的“灯泡征”可以比较准确地判断是否为肝脏血管瘤。
结合病史等综合判断
既往病史参考： 如果患者既往没有其他严重的肝脏疾病，发现肝脏有异常占位，那么肝脏血管瘤的可能性相对较大。但如果患者有肝脏恶性肿瘤的家族史等情况，还需要进一步鉴别。比如有肝癌家族史的人发现肝脏占位，除了考虑血管瘤外，还得排除肝癌的可能。定期复查随访： 对于一些暂时不能明确诊断的情况，可能需要定期复查。比如首次发现肝脏有可疑血管瘤，间隔3 - 6个月再次进行B超检查，观察病灶的大小、形态等有无变化。如果病灶大小基本稳定，那么肝脏血管瘤的可能性比较大；如果病灶有明显变化，就要考虑其他疾病的可能。