女性乳房和乳头痛的原因有多种。比如生理期引起的乳房和乳头痛较为常见，一般在月经前7 - 14天出现，月经来潮后逐渐缓解。
生理期因素导致
乳腺组织变化： 在月经周期中，女性体内激素水平波动，雌激素和孕激素变化会使乳腺组织增生、水肿，从而引起乳房胀痛和乳头疼痛。一般这种疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微不适，有的则较为明显。激素波动影响： 雌激素水平升高时会刺激乳腺导管增生，孕激素水平变化会让乳腺腺泡发育，两者共同作用就可能导致乳房和乳头痛，月经结束后激素水平恢复正常，症状大多会减轻或消失。
怀孕相关因素
激素变化影响： 怀孕后，女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，这些激素会促使乳腺发育，为泌乳做准备，进而引起乳房胀痛和乳头疼痛，一般怀孕初期就可能出现这种情况，而且会持续整个孕期。乳腺增大情况： 随着孕周增加，乳房会逐渐增大，乳头也会变得敏感，这也是怀孕导致乳房和乳头痛的原因之一，有的孕妇还可能发现乳头乳晕颜色加深等变化。
乳腺疾病因素
乳腺增生： 这是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关。患者除了乳房和乳头痛外，还可触及乳腺内片状或结节状肿块，疼痛具有周期性，月经前加重，月经后缓解，这种情况在30 - 50岁女性中较为多见。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳房和乳头痛外，还会伴有乳房红肿、发热等症状，若不及时处理，可能会发展为脓肿。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂，比如外伤、乳腺导管扩张等。
外伤或其他因素
外伤碰撞： 如果乳房受到外力撞击等外伤，会直接导致乳房和乳头痛，可能还会出现局部淤血、肿胀等情况，有明确的外伤史可寻。内衣不合适： 穿着过紧、不合适的内衣，长时间压迫乳房，也会引起乳房和乳头痛，更换合适的内衣后症状可能会改善。