屁股沟上面骨头鼓起来即骶骨突出，可能是正常生理现象，也可能由骶骨畸形、骨质增生、骨囊肿等导致，还可能存在骨肿瘤这一少见情况，需根据不同情形选择适宜治疗方案。
一、正常生理现象：若皮下组织较薄，弯腰时就可能看到骶骨突出，通常在偏瘦人群中更为明显。此类情况若没有不适症状，无需特殊处理。
二、骶骨畸形：
1.原因：由腰骶部骨骼先天性发育不良引起。
2.处理：不影响正常功能时无需特殊处理，但若出现臀部、腿部发麻，则可进行手术矫正。
三、骨质增生：
1.成因：骶骨部出现向外突出的骨质增生，多因骨关节炎、关节局部受力异常所致。
2.措施：患者应注意休息与保暖；可遵医嘱使用药物治疗，如外敷氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等止痛药膏，或口服非甾体类抗炎药如塞来昔布、依托考昔等；活动受限者可进行微创关节镜手术去除增生或开放手术治疗。
四、骨囊肿：
1.特点：属于骨内囊肿样局限性病损，会致局部肿胀、轻度压痛，可能与骨内静脉回流受阻继发骨吸收有关。
2.处理：部分骨囊肿可自行痊愈，也可在囊内注射皮质类固醇激素如地塞米松、米乐松、甲强龙等；保守治疗效果差者可进行手术治疗，如囊内减压加内固定术、骨囊肿病灶刮除加植骨术。
五、骨肿瘤：
1.表现：是发生在骨骼或其附属组织的肿瘤，患处会有肿块、疼痛、功能障碍，严重时可能出现恶性转移。
2.治疗：良性肿瘤以局部刮除植骨或切除为主，恶性肿瘤可能需要选择关节断离术以及放疗、化疗。
总之，当发现屁股沟上面骨头鼓起来时，要明确原因，再根据具体情况采取相应的处理措施。