肝上有结节即肝结节，其严重程度要依据结节属性来判定，通常良性肝结节不算严重，恶性肝结节则较为严重。
一、良性肝结节
良性肝结节包含肝囊肿、肝血管瘤等。患者可通过B超、CT等检查项目来明确诊断。若确诊为良性肝结节，一般不算严重，因为这类良性结节通常不会引发肝功能异常，也不会有恶性肿瘤及转移表现。对于无症状者，一般只需定期随访复查就行。但对于出现腹痛、腹胀等症状的患者，则可通过手术方式进行治疗。
二、恶性肝结节
恶性肝结节通常指肝癌，情况往往比较严重。早期肝癌一旦被发现，患者需要积极通过手术将肿瘤切除。然而如果没有及时处理，就会演变成更为严重的状况，比如肿瘤发生转移，累及其他脏器，此时患者就失去了手术切除的最佳时机，在临床上这被称为肝癌晚期，这时只能采取放疗、化疗等方案来最大限度延长生存时间。
总之，肝结节的严重程度因性质而异，良性的相对不严重，恶性的则很严重，需根据具体情况进行相应处理和治疗。