耳垂痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见原因之一，在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤水分流失快，耳垂皮肤也不例外，约有30% - 50%的人在秋冬时节会因皮肤干燥出现耳垂痒的情况。
皮肤过敏导致
接触性过敏： 如果接触了某些致敏物质，像佩戴的金属耳环（其中的镍等金属成分可能引起过敏），就可能出现耳垂痒的症状。一般在接触致敏物后数小时至数天内发病，表现为耳垂局部发红、瘙痒，可能还伴有小丘疹。食物过敏： 少数人对某些食物过敏时，也可能累及耳垂出现瘙痒，比如对芒果过敏的人，吃了芒果后有可能引发耳垂痒，同时可能伴有口唇周围也痒的情况。
耳部局部疾病引发
外耳道炎蔓延： 外耳道炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能蔓延到耳垂部位，引起耳垂痒。外耳道炎通常还会伴有外耳道疼痛、分泌物增多等症状，炎症蔓延至耳垂时，耳垂就会出现瘙痒感。湿疹： 耳部湿疹也会导致耳垂痒。耳部湿疹可表现为耳垂皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，搔抓后可能出现渗出、结痂等情况，而且湿疹容易反复发作。
全身性疾病的局部表现
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤瘙痒的症状，耳垂痒也可能是其中一种表现。据统计，约有10% - 20%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的并发症，而耳垂痒可能是皮肤瘙痒的局部体现。肝胆疾病： 患有肝胆疾病，如肝炎、胆囊炎等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激皮肤神经末梢，也可能引起皮肤瘙痒，包括耳垂痒。这类患者除了耳垂痒外，往往还会有皮肤发黄、右上腹不适等其他症状。