咳嗽时左边肋骨疼，可能是咳嗽剧烈所致，也可能与外伤、胸膜炎等有关，需及时就医诊断。
一、咳嗽剧烈：在日常生活中，若频繁且剧烈咳嗽，长时间如此便会使肋骨部位受到刺激，进而出现疼痛症状。若咳嗽严重，可在医生指导下服用止咳糖浆、右美沙芬片等药物来缓解症状。比如止咳糖浆可有效止咳祛痰；右美沙芬片能抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。
二、外伤：若患者肋骨部位遭受外力猛烈撞击，且撞击程度较重，就可能导致肌肉受损。此时通常需要做好身体护理工作，同时可进行局部热敷，以促进恢复。
三、胸膜炎：当胸膜部位受到一定刺激，且伴有细菌感染时，在咳嗽期间局部刺激程度会加重，还可能伴随呼吸困难等表现。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状。阿莫西林胶囊可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用；阿奇霉素片对多种细菌有抗菌活性。
除上述常见原因外，还有可能与肺炎等病变相关，一定要及时就医诊断明确。
总之，当出现一咳嗽左边肋骨就疼的情况时，要综合考虑多种可能因素，以便准确诊断和有效治疗。