关键点：判断是否患有痔疮可依据便血、疼痛、脱出、突起等症状。具体为：便血若为鲜红色且无疼痛考虑内痔；疼痛若在便后持续且排除其他情况考虑外痔；肿物脱出若是肛内肿物便时、便后脱出考虑内痔脱出等；突起若是肛门外有凸起赘肉赘皮考虑纤维结缔组织外痔。
一、便血：
如果患者在大便时出现鲜红色血液，同时没有疼痛感，那么很可能是内痔。内痔多数情况下会表现出间歇性出血、滴血，甚至是喷射样出血等状况。如果食用辛辣食物或大量饮酒，就容易诱发内痔或者使其加重。针对这种情况，建议口服柑橘黄酮片等药物来止血，或者肛入痔疮膏栓进行治疗，如果效果不佳则可考虑通过手术进行治疗。
二、疼痛：
当患者在大便后出现持续的疼痛等症状，在排除肛裂及肛周脓肿后，应考虑是外痔。多数为血栓外痔水肿疼痛，外痔主要出现在肛管齿状线以下，更接近于肛门端。对于外痔，可以选择柑橘黄酮片、非甾体消炎止痛药等药物进行对症治疗，在急性期3天内，如果疼痛剧烈，还可以考虑手术治疗。
三、肿物脱出：
如果在便时、便后有肛内肿物脱出，并且伴有或者不伴有便血，较轻者可以自行缩回，较重者需要用手塞回去，这时就需要考虑存在内痔脱出的情况，同时还需要鉴别是否为肛乳头脱出或者直肠粘膜脱垂。
四、突起：
倘若患者肛门部位外有凸起的赘肉赘皮，通常多为纤维结缔组织外痔。多数患者并不会出现明显症状，若没有异常情况可以不进行治疗，但若症状严重则可进行手术切除。
总结概况提示：通过便血的特点、疼痛情况、肿物脱出状态以及肛门外的突起表现等，可以初步判断是否患有痔疮及痔疮的具体类型，以便采取相应的治疗措施。