关键点：老人精神异常胡乱说话可能是抑郁症或精神分裂症导致，可通过药物和心理疗法治疗，抑郁症由神经生化等因素所致，表现多样，可服抗抑郁药并配合心理疗法；精神分裂症由大脑病理病变等导致，表现有幻觉等，可服抗精神病药并配合心理疗法，患者可适当体育锻炼。
一、抑郁症：
1.病因：主要由神经生化因素和心理社会因素影响而产生。
2.症状表现：情绪低落、兴趣减退、情绪不稳定、胡思乱想、反应迟钝、记忆力下降，可能出现幻觉和胡乱说话，严重者会自杀和自残。
3.治疗：可以在医生指导下服用帕罗西汀或者氟西汀等抗抑郁药物，同时配合心理疗法辅助治疗。
二、精神分裂症：
1.病因：由于大脑结构存在细微的病理病变，也可能是神经功能出现缺陷。
2.症状表现：有幻觉和错觉，伴思维混乱、胡言乱语，严重者有暴力倾向。
3.治疗：可在医生指导下服用阿立哌唑或者氯氮平等抗精神病药物，同时需配合心理疗法辅助治疗。
尾段总结：老人精神异常胡乱说话可能与抑郁症或精神分裂症有关，针对这两种情况分别有相应的治疗方法，包括药物治疗与心理疗法，同时患者适当进行体育锻炼也有一定益处。