脂肪填充1年后长硬结且一碰就疼，可能存在以下几种情况：
一、脂肪堆积：在脂肪填充过程中，若脂肪分布不均匀而堆积在一起，随着时间推移，未散去的脂肪易形成硬结。如果没有及时处理，随着硬结逐渐增大，疼痛症状会越发明显。对此，可以选择热敷硬结部位，这样能促进局部血液循环，加速硬结的吸收和消退。
二、组织受损：在脂肪填充术后，如果护理不当，致使脂肪填充部位受到挤压、碰撞等，会导致填充部位的组织受损，进而引发炎症、感染等问题，也可能形成硬块，触摸时产生疼痛，同时可能伴有局部皮肤红肿现象。这时通常需要口服抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟等，但具体用药需咨询医生。
三、脂肪结节：多发生在皮下，通常属于良性肿瘤，大多由慢性炎症刺激引起。如果在脂肪填充部位存在慢性炎症而出现脂肪结节，也会有硬结、触摸疼痛等症状，此时需要在正规医院选择激光或手术等方法进行切除。
除了进行相应治疗外，平时也应注意多休息，不要长时间熬夜或过度劳累，在饮食方面以清淡为主，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以降低对填充部位皮肤的刺激，有利于疾病的恢复。