肾上腺皮质癌CT表现主要有肿块、钙化、出血、坏死和包膜完整性破裂。具体如下：
一、肿块：这是肾上腺皮质癌的关键表现之一。其通常呈现出不规则形状，边界不够清晰，且密度并不均匀。这是因为肿瘤细胞的无序生长和增殖导致了形态的不规则，而密度不均匀则反映了肿瘤内部结构的复杂性，可能包含了不同分化程度的组织以及坏死、出血等成分。
二、钙化：部分肾上腺皮质癌会出现斑点状、条索状或弧形等形式的钙化。这种钙化的出现可能是由于肿瘤内发生了坏死、囊变或纤维化等过程，进而导致钙质的沉积。
三、出血：肿瘤侵犯肾上腺皮质的血管时，可能引发出血现象。在CT图像上可以看到肿块内部存在高密度的出血灶，这提示了肿瘤的侵袭性和对血管的破坏。
四、坏死：由于肿瘤生长迅速，血液供应有时难以满足其需求，所以部分肿瘤组织会发生坏死，表现为低密度区域。这反映了肿瘤生长过程中的代谢需求与血液供应之间的不平衡。
五、包膜完整性破裂：在肾上腺皮质癌的生长过程中，肿瘤可能会侵犯周围组织或器官，从而导致包膜的完整性破裂。在CT上可以观察到肿瘤与邻近组织出现粘连的情况，这表明肿瘤已经突破了自身的包膜限制，具有更强的侵袭性。
需要强调的是，肾上腺皮质癌的CT表现并非是绝对特异的，必须要结合临床表现、病史以及实验室检查等进行全面综合的分析，才能做出更准确的诊断。