成体生长激素分泌过多主要由垂体腺瘤引起,约占95%。患者会出现一系列症状,比如面容改变,额头、下颌等部位增厚变大;手脚也会变粗,鞋子尺码不断增大。
有哪些常见症状表现
骨骼方面:手指、脚趾会逐渐增粗变形,头颅也可能变大,面部皮肤增厚、粗糙,嘴唇变厚,鼻子增大。软组织方面:皮肤油脂分泌增多,多汗,舌体肥厚,声音变得低沉。
如何进行医学检查
血液检查:检测胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)水平,成体生长激素分泌过多时,IGF - 1通常会明显升高。还会检测生长激素的基础值以及葡萄糖抑制试验,正常情况下,口服葡萄糖后生长激素会被抑制,而患者往往不被抑制。影像学检查:垂体磁共振成像(MRI)是重要的检查手段,可以发现垂体是否有腺瘤等病变,能够清晰看到垂体的形态、大小以及是否存在占位性病变。
有哪些治疗方式
手术治疗:经蝶窦手术是常用的方法,通过鼻腔 - 蝶窦入路切除垂体腺瘤,约70% - 80%的患者可以通过手术使生长激素水平恢复正常。但术后可能会出现垂体功能减退等并发症,需要密切监测。放射治疗:适用于手术效果不佳或者不能耐受手术的患者。包括普通放疗、立体定向放射治疗等。普通放疗起效较慢,可能需要数月甚至数年才能看到效果;立体定向放射治疗精度较高,对周围正常组织损伤相对较小,但也可能在治疗后出现垂体功能低下等问题。
