关键点:未见胚芽及原始心管搏动可能与平素月经周期延长、排卵期后延致受精卵着床晚有关,需联合超声及血HCG密切监测,持续未见考虑胚胎停止发育;要结合孕囊时间和大小判断,孕囊小时间短未见正常,特定情况考虑胚胎停育;胚胎停育可能与母体生殖器异常、内分泌功能异常、不良习惯、免疫功能异常等有关,诊断要慎重充分观察。
一、未见胚芽及原始心管搏动的原因
1.平素月经周期延长或排卵期后延,使得受精卵着床晚,从而可能导致暂时未见胚芽及原始心管搏动。
二、监测和判断方法
1.联合超声及血HCG进行密切监测。
2.结合孕囊存在时间、大小来作出判断。如果孕囊尚小、存在时间较短,未见胎心胎芽是正常的;但若出现孕囊平均直径超过一定数值仍未见胎心、孕囊存在时间较长仍未见胎心,或者既往有胎心又消失等情况,则要考虑胚胎停育。
三、导致胚胎停育的因素
1.母体生殖器异常,如子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等,会影响胚胎着床发育。
2.母体内分泌功能异常,包括黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。
3.母体不良习惯,过度紧张以及过量吸烟、酗酒等。
4.母体免疫功能异常,如抗磷脂抗体阳性。
总结:未见胚芽及原始心管搏动的情况需要综合多方面因素来分析判断,对于胚胎停育的诊断要格外慎重,要全面充分地进行观察和考量,以确保诊断的准确性。
