白天没事到晚上睡着了就咳嗽，可能由多种原因引起。比如鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，夜间平躺时，鼻腔里的分泌物容易流到喉咙，刺激咳嗽，这种情况在过敏性鼻炎患者中较常见。另外，胃食管反流也可能导致，人在平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜引发咳嗽，有胃病史的人更易出现这种情况。还有可能是气道高反应性，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，原本轻微的刺激就容易引发咳嗽，像咳嗽变异性哮喘患者就常出现这种夜间咳嗽的表现。
常见原因分析
鼻腔因素：
过敏性鼻炎： 过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于敏感状态，白天活动时症状可能不明显，夜间平躺后，鼻腔分泌物更容易聚集，刺激咽喉引起咳嗽。一般来说，过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞会增多，这是其重要的病理特征之一。鼻窦炎： 鼻窦炎患者鼻窦内有炎症，白天头部直立时，鼻窦内分泌物引流相对顺畅，咳嗽症状较轻；夜间平躺后，分泌物引流不畅，就会刺激咳嗽，通常鼻窦炎患者鼻窦CT会显示鼻窦黏膜增厚等改变。
消化道因素：
胃食管反流： 正常人食管下括约肌可防止胃酸反流，而胃食管反流患者食管下括约肌功能异常。夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管引起咳嗽。有研究表明，约50%的胃食管反流患者会有咳嗽症状，且多在夜间明显。消化功能紊乱： 夜间人体胃肠蠕动相对缓慢，若晚餐进食过多或进食不易消化的食物，容易导致消化功能紊乱，胃内食物反流刺激食管，引发咳嗽。
气道因素：
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，夜间及凌晨咳嗽较明显。其发病机制与气道炎症和气道高反应性有关，患者气道对多种刺激因子呈现高反应性。通过支气管激发试验可辅助诊断，若结果呈阳性则支持咳嗽变异性哮喘的诊断。支气管炎： 夜间迷走神经兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道狭窄，加上夜间痰液在支气管内积聚，刺激支气管黏膜引起咳嗽。急性支气管炎患者血常规可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，慢性支气管炎患者胸部X线可见肺纹理增粗等改变。