粉刺主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是重要原因之一，据统计，约80%的人在青春期会受到粉刺困扰。
皮脂分泌过多导致
皮脂腺发达区域： 面部、额头、背部等部位皮脂腺较多，容易分泌大量皮脂。当皮脂腺分泌的皮脂过多时，就容易堵塞毛孔，为粉刺的形成创造条件。激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。例如，雄激素能刺激皮脂腺细胞增生和分泌活动增强，导致皮脂分泌过量。
毛囊口角化异常引发
角质层过度增生： 毛囊周围的角质层会出现过度增生的情况，使得毛囊口变小、狭窄或堵塞。正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当这个过程出现异常时，角质层不能正常脱落，就会堆积在毛囊口，与皮脂混合在一起，形成粉刺。毛囊导管堵塞： 毛囊口角化异常导致毛囊导管堵塞后，皮脂无法正常排出，逐渐在毛囊内堆积，形成白头粉刺或黑头粉刺。如果堵塞的毛囊内发生细菌感染，还可能发展成炎性粉刺，出现红肿、疼痛等症状。
细菌感染助推
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内原本就存在一些微生物，当毛囊堵塞后，无氧环境适合痤疮丙酸杆菌繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，使粉刺情况加重，出现红肿、脓疱等更严重的症状。其他细菌影响： 例如表皮葡萄球菌等细菌也可能参与粉刺的炎症过程，进一步加重皮肤的炎症反应和损伤。
饮食生活习惯相关
高糖高脂饮食： 长期摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。高脂饮食，像油炸食品、肥肉等，也会促进皮脂分泌，增加粉刺发生的风险。不良生活方式： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，皮脂分泌紊乱。此外，不注意皮肤清洁，油脂、灰尘等容易堵塞毛孔，也容易诱发粉刺。比如，长时间不卸妆、不洗脸，会使皮肤表面的污垢堆积，加重毛囊堵塞的情况。