食管癌出现淋巴结转移的治疗需依具体情况而定，主要由病情程度与患者自身状况决定。一般而言，全身状况良好且淋巴结转移不太严重时，可进行手术切除治疗；若全身状况较差且病情较重，则适宜采取保守治疗。具体如下：
一、手术治疗：当癌细胞出现的淋巴结转移情况不严重，只是食管周围淋巴结转移或单个淋巴结转移，通常能通过手术方式切除，且术后还需进行局部放疗和全身化疗，这有助于有效控制病情发展。
1.手术切除：可直接去除有癌细胞转移的淋巴结组织。
2.术后放疗：利用放射线来杀伤残留的癌细胞。
3.术后化疗：通过化学药物进一步抑制癌细胞增殖。
二、保守治疗：若全身状况不佳，且多部位发现癌细胞有大量淋巴结转移，则不建议手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行处理。食管癌对放化疗较为敏感，通过放化疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻状况，进而延长生存期、提升生存质量。
1.局部放疗：精准照射肿瘤部位及转移淋巴结。
2.静脉化疗：使化疗药物随血液循环作用于全身。
3.靶向治疗：针对特定的靶点发挥作用。
4.免疫治疗：激发自身免疫系统来对抗癌细胞。
总之，对于食管癌出现淋巴结转移的治疗，要综合考虑病情和患者状况，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。