关键点：偏头痛治疗先针对危险因素预防，避免理化因素刺激，还可预防性用药，有多种情况可考虑，预防性用药有四大类，包括抗惊厥药物、贝塔－肾上腺素能受体阻滞剂、抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的药物、钙离子通道阻断剂。
一、偏头痛的发作常有诱因，所以要针对危险因素进行预防，比如避免各种理化因素的刺激，这对于减少偏头痛的发作非常重要。
二、预防性用药的情况包括：
1.患者生活质量、工作或学业受到严重影响。
2.每月发作频率在2次以上。
3.急性期药物治疗无效或患者无法耐受。
4.存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或者是偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛亚型。
5.连续3月每月使用急性期治疗6—8次以上。
6.偏头痛发作持续72小时以上。
7.根据患者意愿。
三、预防性用药的四大类：
1.抗惊厥药物：
(1)丙戊酸钠。
(2)托咇脂。
2.贝塔－肾上腺素能受体阻滞剂：
(1)普萘洛尔。
(2)塞吗洛尔。
3.抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的药物：
(1)阿米替林。
(2)文拉法辛。
4.钙离子通道阻断剂：
(1)氟桂利嗪。
尾段总结：综上所述，偏头痛的治疗要从预防危险因素和预防性用药两方面着手，明确预防性用药的适用情况和具体的药物分类，以便更好地应对偏头痛问题。