孩子鼻子总出血可能由多种原因引起。据统计，儿童鼻出血有超过60%是因为鼻腔局部因素导致的。
鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥： 孩子如果长时间处于干燥的环境中，比如秋冬季节空气湿度低，或者长时间吹空调、暖气，鼻黏膜容易变得干燥，毛细血管脆性增加，就容易破裂出血。一般室内湿度保持在50%~60%比较合适。鼻部外伤： 孩子活泼好动，容易发生鼻部碰撞等外伤，比如不小心撞到桌子、柜子等，导致鼻腔内血管破裂出血。如果只是轻微碰撞，可能出血量不多，但如果碰撞较严重，出血可能较多。鼻腔炎症： 像鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，容易引发出血。例如过敏性鼻炎，孩子会频繁打喷嚏、揉鼻子，容易导致鼻黏膜出血。
全身性因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能反复鼻出血。一般血小板计数低于50×10^9/L时，就比较容易出血。维生素缺乏： 缺乏维生素C、维生素K等也可能引起鼻出血。维生素C能维持血管壁的完整性，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血功能。比如孩子挑食，不爱吃新鲜蔬菜和水果，就容易缺乏这些维生素。心血管系统疾病： 像高血压，如果孩子患有高血压，血压升高会使鼻腔内血管压力增大，容易破裂出血。不过儿童高血压相对较少见，但也不能忽视，比如有家族遗传因素或者肥胖的儿童，需要关注血压情况。