大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌等。全球范围内,大肠癌的发病率呈上升趋势,在我国,大肠癌也是高发的恶性肿瘤之一。
发病部位与类型
结肠癌: 发生在结肠部位的癌症,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部分,不同部位的结肠癌在症状和治疗上可能会有一些差异,但总体都属于大肠癌范畴。直肠癌: 发生在直肠部位的癌症,直肠是大肠的末端部分,紧邻肛门。直肠癌的症状往往会涉及到排便习惯改变、便血等情况,相对来说在诊断时可能会通过直肠指检等方式较早发现一些迹象。
发病相关因素
饮食因素: 长期高脂肪、低纤维饮食是大肠癌的重要危险因素。比如经常大量摄入红肉(如牛肉、猪肉等)、加工肉类,而蔬菜、水果摄入不足的人群,患大肠癌的风险会明显升高。高脂肪饮食会改变肠道菌群,产生一些致癌物质;低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长,致癌物质与肠黏膜接触时间增加。遗传因素: 约20% - 30%的大肠癌患者有遗传背景。比如家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传性疾病,患者肠道会出现大量腺瘤性息肉,如果不及时治疗,几乎100%会发展为结肠癌。林奇综合征也是一种常见的遗传性结直肠癌综合征,由DNA错配修复基因种系突变引起,患者患大肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险显著增加。
常见症状表现
排便习惯改变: 包括大便次数增多、腹泻、便秘,或者腹泻与便秘交替出现。例如有的患者原本排便规律,突然出现每天大便次数增加到3 - 5次,而且大便不成形;或者原本偶尔便秘,现在经常便秘,过段时间又开始腹泻等情况。便血: 粪便中带血是大肠癌常见症状之一。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异,一般来说,靠近肛门的直肠癌出血颜色相对较鲜红,而距离肛门较远的结肠癌出血可能颜色较暗,呈暗红色或者果酱样。有的患者可能一开始只是粪便表面带少许鲜血,随着病情进展,出血量会增多。腹痛: 患者可能会出现腹部隐痛、胀痛等不适。疼痛的部位不一定很固定,有的在右下腹,有的在左下腹等。当肿瘤导致肠道梗阻时,还会出现剧烈的腹痛、腹胀,伴有恶心、呕吐等症状。
