右边小腹痛可能由多种原因引起，比如右侧输尿管结石，这种情况导致的疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，可能还会伴有血尿，疼痛可向会阴部放射。
妇科相关原因
盆腔炎：女性右侧附件发生盆腔炎时会出现右边小腹痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等症状，多见于有性生活的女性，尤其是性活跃期的年轻女性。宫外孕：宫外孕破裂或流产时也会引起右边小腹痛，多有停经史，随后出现不规则阴道流血，量一般少于月经量。
肠道方面原因
阑尾炎：典型的阑尾炎初期是脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，刚开始疼痛可能不太剧烈，随后会逐渐加重，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，青少年较为常见。结肠肝曲综合征：可能与肠道功能紊乱有关，会出现右边小腹痛，疼痛程度不一，可能伴有腹胀、嗳气等表现，精神紧张时容易诱发。
泌尿系统原因
右侧膀胱炎：除了右边小腹痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般是细菌感染引起，女性发病率相对较高。右侧输尿管炎：也会导致右边小腹痛，同时可能有腰痛，尿液检查可能发现红细胞、白细胞等异常。