化脓性牙髓炎需尽早于正规医院口腔科或牙体牙髓科进行开髓引流，炎症控制后实施根管治疗，期间患者日常生活要注重口腔卫生以防继发感染。化脓性牙髓炎及时开髓引流可避免炎症渗出物过多致髓腔高压引发剧痛。开髓引流具体是在局部麻醉下开髓，用牙钻去除全部或大部分髓顶的牙齿硬组织，再用拔髓针拔除部分或全部牙髓，放置无菌棉球暂封髓腔。若首次治疗未拔除牙髓，可在第二次放置失活剂，待其使牙髓完全失活后再作下一步处理。若是单根牙发生化脓性牙髓炎，拔髓后可直接进行根管治疗，封药后对患牙暂封。同时暂封后应检查有无咬合高点，若有则去除暂封物，修整形状后重新暂封，以防咬合高点造成牙周创伤而疼痛。根管治疗主要是用根管冲洗液反复冲洗，去除预备碎屑和根管内残留细菌，再用牙胶尖分次进行根管充填，紧密充填根管以消灭死腔，防止残留细菌导致继发感染。
一、化脓性牙髓炎的处理
1.应尽快到正规医院相关科室进行开髓引流。
2.炎症控制后要进行根管治疗。
二、开髓引流的具体操作
1.在局部麻醉状态下进行。
2.用牙钻去除牙齿硬组织。
3.用拔髓针处理牙髓。
4.放置无菌棉球暂封髓腔。
三、特殊情况的处理
1.第一次未拔除牙髓，可第二次放置失活剂。
2.单根牙化脓性牙髓炎拔髓后可直接根管治疗并暂封。
四、暂封后的注意事项
1.检查是否有咬合高点。
2.如有咬合高点需进行相应处理。
五、根管治疗的要点
1.用冲洗液反复冲洗。
2.去除碎屑和残留细菌。
3.用牙胶尖分次充填根管。
总结：对于化脓性牙髓炎，要及时采取开髓引流和根管治疗等措施，且治疗过程中有诸多要点和注意事项需要严格遵循，以保障治疗效果和患者的口腔健康。