心肌梗塞的治疗需要争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。一旦怀疑发生心肌梗塞，应立即采取措施。
药物治疗
硝酸酯类药物： 硝酸甘油是常用药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。它可舌下含服，一般1-2分钟就能起效，但要注意低血压患者慎用。β受体阻滞剂： 像美托洛尔等药物，能减慢心率、降低心肌耗氧量，对改善心肌缺血有帮助，但哮喘患者要谨慎使用。
介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 这是比较常用的方法。通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄或堵塞的部位，扩张球囊使血管再通，还可以放置支架支撑血管。一般发病12小时内适合做这个手术，能快速恢复心肌血流。急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）： 对于病情复杂、多支血管病变等情况，可能需要进行急诊搭桥手术，为病变血管建立旁路，保证心肌供血。
一般治疗
卧床休息： 发病后要让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，避免情绪激动等加重心脏负担的因素。通常需要卧床1 - 3天左右，之后根据病情逐渐增加活动量。吸氧： 给予患者吸氧，一般是鼻导管吸氧，氧流量2 - 5升/分钟，以改善心肌缺氧的状况，缓解胸痛等症状。监测生命体征： 要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及心电图变化，及时发现病情变化并进行处理。