陈旧性骨折通常是指骨折发生后超过3周以上的骨折。一般来说,骨折后局部会有疼痛、肿胀、畸形等表现,若超过3周还未得到有效处理,就可能发展为陈旧性骨折。
形成原因有哪些
创伤因素: 比如最初受伤时,骨折情况较为复杂,没有得到及时、正确的复位和固定,就容易发展为陈旧性骨折。像一些高处坠落伤导致的骨折,如果现场处理不当,就可能引发陈旧性骨折情况。治疗不当: 骨折后没有按照正规的治疗方案进行,例如复位不彻底、固定不牢固等,也会促使骨折向陈旧性方向发展。比如骨折复位后固定的时间不够或者固定的方式不正确,都可能影响骨折的正常愈合进程。
有哪些常见表现
局部症状: 受伤部位可能仍有疼痛,相较于新鲜骨折,疼痛程度可能相对减轻,但活动时疼痛会加重。同时局部可能有不同程度的肿胀,不过一般没有新鲜骨折那么明显的急性肿胀表现。还可能出现畸形,比如骨折部位有明显的成角、短缩或旋转畸形等。功能障碍: 受伤肢体的功能会受到影响,比如原本可以正常活动的肢体,在陈旧性骨折后活动范围明显减小,无法完成正常的肢体运动,像手臂骨折后可能无法正常抬手、握拳等。
如何诊断鉴别
影像学检查: 通过X线检查是常用的方法,可以看到骨折部位的骨痂生长情况、骨折端的对位对线情况等。一般能发现骨折端有一定程度的骨痂形成,但骨折线可能仍然存在。CT检查对于一些复杂部位的陈旧性骨折诊断更有帮助,能更清晰地显示骨折的细节,比如关节内的陈旧性骨折,CT可以明确骨折碎片的位置等情况。与新鲜骨折鉴别: 新鲜骨折一般骨折时间在3周以内,X线表现为骨折线清晰,骨折端移位明显等;而陈旧性骨折骨折线可能模糊,有较多骨痂生长,骨折端相对稳定些。医生会根据患者的受伤时间、临床表现以及影像学检查结果来准确鉴别陈旧性骨折和新鲜骨折。
