145阳性一般指的是乙肝五项检查中乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，提示为乙肝大三阳。乙肝大三阳的治疗需要根据患者的具体情况来定，一般可以从治疗方案选择、生活注意事项等方面来考虑。
治疗方案怎么选
抗病毒治疗：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，HBV - DNA定量升高，通常需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦等，它们可以抑制乙肝病毒的复制。保肝治疗：当患者肝功能出现异常，转氨酶升高等情况时，可使用保肝药物，如复方甘草酸苷等，能起到保护肝细胞、降低转氨酶的作用。
生活中有哪些注意事项
休息方面：患者要保证充足的睡眠，每天睡眠时间应保持在7~8小时左右，让身体得到充分休息，有助于肝脏的修复。饮食方面：要避免饮酒，因为酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担。同时，要少吃油腻、辛辣的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋等。
特殊人群要注意啥
孕妇乙肝大三阳：如果孕妇是乙肝大三阳，需要在孕期进行母婴阻断。在怀孕7、8、9个月时分别注射乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低婴儿感染乙肝病毒的几率。儿童乙肝大三阳：儿童乙肝大三阳需要定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需要谨慎，一般不急于进行抗病毒治疗，而是密切观察病情变化。