硝酸异山梨酯片是用于治疗冠心病心绞痛等的药物。一般来说，它在心血管疾病的治疗中发挥作用。
药物的作用机制
硝酸异山梨酯片属于血管扩张药，其作用机制是释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左心室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。
适应证
主要用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
禁忌人群
- 禁用于：对硝酸异山梨酯片过敏者；急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）者；严重低血压（收缩压<90mmHg）者；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）者；肥厚梗阻型心肌病患者；缩窄性心包炎或心包填塞患者；严重贫血患者；青光眼患者；颅内压增高者；严重脑动脉硬化患者。
- 慎用人群：低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg；主动脉和/或二尖瓣狭窄患者；伴有颅内压增高的患者；体位性低血压患者。
注意事项
- 用药过程中应监测血压和心率，尤其是开始用药或增加剂量时。
- 本品可引起头痛，通常在连续服用后可逐渐消失。
- 长期服用可能产生耐受性，需注意调整用药剂量和用药间隔等。与其他硝酸盐类药物合用时可能加重耐受性。
- 本品应避免与西地那非合用，因西地那非可增强本品的降压作用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，只有在医生认为潜在的益处大于对胎儿的潜在风险时才可使用；哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。
- 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应，使用时需密切观察。