直肠管状肿瘤体积较大时通常需遵医嘱在肠镜下ESD或手术下经肛切除，若距离肛门近一般选经肛切除手术，位置深可经肛腔镜切除，无蒂、基底深且宽广则要切除肠管。直肠管状腺瘤是直肠部位良性肿瘤，如何治疗效果好取决于瘤体大小和数量。
一、瘤体大小：
1.瘤体体积小或蒂细，可采用套圈结扎疗法、内镜下黏膜切除术、黏膜下切除术等手术方式。
2.瘤体体积大且基底宽，上述方式无法彻底切除时，要根据瘤体具体位置选择不同手术方式。瘤体位置高，经腹直肠前切除术效果较好；瘤体位置低，经肛门内镜微创手术效果较好。
二、瘤体数目：
1.瘤体数目少，在肛门镜下进行局部切除手术效果好，术后应以流质食物为主并注意观察排便情况。
2.瘤体数目多，直肠肛管部分切除术治疗效果较好。
总之，对于直肠管状肿瘤的治疗，需要综合考虑瘤体的大小、位置、数量等因素，选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。