痄腮也就是流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。通常发病前2-3天至腮腺肿胀消退均有传染性。
前驱症状表现
部分患者发病初期会有前驱症状,比如可能出现低热,体温一般在37.5~38.5℃左右,还可能有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。这些前驱症状一般持续1-2天后才会出现腮腺肿大的典型表现。局部症状之腮腺肿大:腮腺肿大往往是痄腮最明显的症状。通常是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮,但不发红,有轻度触痛和弹性感。一般一侧腮腺先肿大,2-4天后累及对侧,双侧肿大者约占75%。局部症状之其他腺体受累表现:
- 胰腺受累:部分患者尤其是成人男性患者可能会出现胰腺受累情况,表现为上腹部疼痛、压痛,伴有发热、寒战、呕吐等症状。
- 睾丸受累:青春期后的男性患者,痄腮可能会引起睾丸受累,出现睾丸肿胀、疼痛,多为单侧发病,严重时可伴有发热、寒战等全身症状,但一般不会影响生育功能(极少数严重情况可能有影响)。
- 卵巢受累:女性患者痄腮时可能累及卵巢,出现下腹疼痛、压痛等症状,不过相对男性睾丸受累来说,症状一般较轻,对月经影响不大。
病程发展特点
痄腮的病程一般为2-3周。在腮腺肿大期间,病情会有不同阶段的变化。发病1周左右时,腮腺肿胀达到高峰,之后逐渐消退,整个肿胀过程有一定的时间规律。而且在病程中要注意观察并发症情况,比如神经系统并发症可能在腮腺肿大前、中、后出现,表现为头痛、呕吐、颈项强直等;还有可能出现耳聋等罕见并发症,但相对较少见。
